Οι κανόνες παιχνιδιού για το Omaha μοιάζουν πάρα πολύ με τους κανόνες του Texas Hold’em, με μόλις λίγες βασικές διαφορές.

Όπως και στο Hold’em, οι παίκτες πληρώνουν πριν από το μοίρασμα των πρώτων φύλλων ένα SB και ένα BB. Ωστόσο, αντί για δύο ο κάθε παίκτης λαμβάνει τέσσερα κλειστά φύλλα.

Η συνέχεια του παιχνιδιού είναι ίδια με αυτή του Hold’em. Το παιχνίδι ξεκινά με έναν γύρο πονταρίσματος preflop, ακολουθεί το μοίρασμα τριών κοινών φύλλων – του flop, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από όλους τους χρήστες. Η συνέχεια είναι γνώστη: ακολουθεί ένας γύρος πονταρίσματος, μετά το turn με έναν ακόμη γύρο πονταρίσματος και τέλος το river με τον τελευταίο γύρο πονταρίσματος.

Όλοι οι παίκτες που εξακολουθούν να είναι στο παιχνίδι μετά και τον τελευταίο γύρο πονταρίσματος ανοίγουν τα φύλλα τους στο showdown. Το χέρι με τα πέντε καλύτερα φύλλα κερδίζει.

Εδώ σημειώνεται η δεύτερη σημαντική διαφορά μεταξύ των παιχνιδιών Omaha και Hold’em: Στο Hold’em το καλύτερο χέρι πόκερ προκύπτει από οποιονδήποτε συνδυασμό των δύο κλειστών φύλλων του παίκτη και των πέντε κοινών φύλλων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα hole card σας και τέσσερα κοινά φύλλα, δύο δικά σας φύλλα και τρία από τα κοινά ή ακόμη και τα πέντε κοινά φύλλα.

Αντιθέτως, στο Omaha πρέπει για το καλύτερο χέρι των πέντε φύλλων να διατηρήσετε απαραιτήτως δύο από τα δικά σας hole cards. Εάν για παράδειγμα έχετε κλειστά στο χέρι AhKd και στα κοινά υπάρχουν 10h 9h 3h 2h Qs, το καλύτερο δυνατό σας φύλλο είναι μόλις ένα ass high και όχι το χρώμα (flush), καθώς είστε υποχρεωμένοι να χρησιμοποιήσετε τα δύο hole cards σας. Αντιθέτως, στο Hold’em θα είχατε ένα χρώμα κούπα με ένα ass high, καθώς το καλύτερο χέρι σας θα περιελάμβανε μόνο ένα από τα hole cards σας.

Το Omaha παίζεται συνήθως με δύο τρόπους. Το Omaha Hi (ονομάζεται συχνά απλά „Omaha”) είναι η παραλλαγή που μόλις περιγράψαμε ανωτέρω, κατά την οποία το χέρι με τα πέντε καλύτερα φύλλα κερδίζει το συνολικό ποτ. Η άλλη παραλλαγή είναι το High/Low (ονομάζεται και „Omaha HiLo“ ή „Omaha/8“), στην οποία το υψηλότερο και το χαμηλότερο χέρι μοιράζονται το ποτ.