В целом Омаха очень похожа на Техасский Холдем, но есть несколько ключевых различий.

Как и в Холдеме, перед сдачей делается малая и большая ставка вслепую. Каждому игроку сдается по 4 карты рубашкой вверх, а не 2, как в Холдеме.

Далее все происходит точно так же, как и в Холдеме. Сначала раунд Префлоп, после чего Флоп, где сдаются три общие карты. Затем следует круг ставок, потом турн, снова ставки, потом сдается ривер, и последний круг ставок.

Во время шоудауна после пяти кругов ставок оставшиеся игроки открывают карты, и выигрывает лучшая комбинация из пяти карт.

Тут кроется второе ключевое различие Омахи и Холдема. В Холдеме лучшая комбинация составляется из двух ваших карт и пяти общих карт. Можно использовать одну свою карту и четыре со стола, либо две своих и три со стола, либо же все пять со стола.

В Омахе же вы обязаны использовать обе сданные вам карты. Возможности использовать только одну - нет. Например, если у вас туз червей и король бубен, а на столе 10, 9, 3 бубен и дама пик, при игре в Омаху у вас лишь комбинация с тузом, а не флэш, поскольку надо использовать обе сданные карты. В Холдеме у вас был бы флэш с тузом, поскольку по желанию можно использовать только одну сданную карту, но в Омахе этого делать нельзя.

Существует две разновидности Омахи. В Омаха Хай (Hi) (зачастую ее называют просто Омаха), игра идет как описано выше, лучшая комбинация выигрывает весь банк. Помимо этого можно играть с разделением (такой вариант называется Омаха Хай-Лоу (HiLo) либо Омаха/8), где банк делится между самой сильной и самой слабой комбинацией.